Дискомфортные ощущения (зуд и жжение) в области заднего прохода способны серьезно навредить психическому и физическому здоровью мужчины, буквально блокируя работоспособность и заставляя замкнуться в себе. В ряде случаев избавиться от проблемы можно несколькими простыми манипуляциями, но иногда без визита к врачу-колопроктологу не обойтись.

Причины

Зуд и жжение в заднем проходе должны насторожить, если они не проходят после гигиенических процедур или в течение 1-2 дней. Перед визитом к врачу можно попытаться самостоятельно выяснить причину, аккуратно ощупав пораженную область. А при помощи маленького зеркала вполне доступен и визуальный осмотр, при котором можно заметить нехарактерные выделения, новообразования, трещинки или язвы. В зависимости от причины зуд и жжение нередко сопровождаются дополнительными симптомами.

Механические повреждения

Самой безобидной причиной легкого зуда, не проходящего в течение 2-3 дней, является процесс заживления микротрещинок при травмах аноректальной области. Повреждение тканей возможно при запорах, длительной диарее, натирании бельем. В ряде случаев анальная трещина принимает хронический характер и открывается каждый раз при сильном натуживании. Свежие ранки после дефекации вызывают сильное жжение, но постепенно начинается эпителизация (восстановление тканей), неприятные ощущения идут на спад.Зуд в заднем проходе

Эффективно устранить дискомфорт можно, например, при помощи мази «Безорнил». Она не оставляет следов на белье, способствует быстрому заживлению. Помогает смазывание области сфинктера и доступной части прямой кишки соком алоэ или медом. Эти народные средства безобидны, оказывают дезинфицирующее и регенерирующее действие.

Геморрой

Геморроидальное поражение прямой кишки является наиболее частой причиной зуда и жжения в области анального отверстия. Причем эти ощущения могут быть первым и единственным признаком заболевания на его начальной стадии. Геморрой провоцируется застоем крови в венах прямой кишки. Это следствие сидящего образа жизни, подъема тяжестей, постоянных травм, нарушенного обмена веществ.

Внешние геморроидальные узлы доставляют сильнейшую боль при их повреждении, часто кровоточат. Но причиной зуда обычно являются внутренние (1 стадия геморроя). Они, как и внешние, способны изъязвляться, лопаться, в трещины попадают каловые массы и слизь, что и вызывает дискомфортные ощущения. Болезненные уплотнения на стенках прямой кишки в пределах досягаемости можно нащупать самостоятельно.

Дополнительные симптомы:

  • свежая кровь в кале;
  • боль при натуживании;
  • ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.

В схему лечения могут включаться клизмы, спринцевания минеральной водой, отварами трав, облепиховым маслом. Основой терапии является мазь, вводимая при помощи прилагаемой специальной насадки (Прокто-Гливенол, Айробин), и свечи (Релиф, Постеризан, Проктогливенол, Анузол, Нигепан, облепиховые). При прогрессировании узлы удаляются малоинвазивными методами, но возможны рецидивы

Симптомы геморроя сходны с признаками опухоли, поэтому необходимо подтвердить диагноз у проктолога.

Свищ

Парапроктит (образование гнойной полости в тканях, окружающих прямую кишку), геморрой, механические травмы, простатит, инфекционные воспаления слизистой могут привести к появлению свища (фистулы). Это канал с гнойным содержимым, образовывающийся в стенке прямой кишки, который может быть закрытым с одной стороны, а может быть сквозным и выходить, например, на ягодицу. Воспаленный свищ доставляет серьезный дискомфорт, в том числе зуд и жжение в аноректальной области. Каждая дефекация сопровождается болью, выделением гноя и крови. По вечерам может подниматься температура.

Свищ в заднем проходе может стать причиной импотенции, а также привести к заражению крови, образованию рубцовой ткани и опухоли.

Хирург-проктолог диагностирует свищ при помощи специального зонда, УЗИ, микробиологического исследования выделяющейся жидкости. Информативен снимок прямой кишки после введения контрастного вещества. Он показывает длину и направление канала. Цитологический анализ отделяемого позволяет исключить онкологический процесс.

Лечится свищ хирургическим путем: хорошо дренируется, иссекается или перетягивается.

Гельминты

Зуд в заднем проходе, возникающий преимущественно в вечернее и ночное время, характерен для энтеробиоза – заражения организма острицами. Яйца этих круглых червей могут попасть в пищеварительный тракт с немытыми овощами и фруктами, от домашних животных, из почвы. Ближе к ночи острицы выходят из заднего прохода с целью отложить яйца на кожу перианальных складок. Зуд вызывает не только движение гельминтов, но и слизь, которой они крепят кладки. Расчесы часто приводят к присоединению инфекции (нередко стафилококка), развитию мокнущего воспаления.

Дополнительные симптомы энтеробиоза:

  • жидкий стул по утрам;
  • периодические головокружения;
  • тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • аллергические реакции, конъюнктивит, сыпь.

Если колония гельминтов невелика, то дополнительных признаков, кроме анального зуда, может и не быть. Для точной диагностики необходимо сдать на анализ свежий кал (несколько раз), кишечную слизь (соскоб в районе ануса), а также провести иммунологические тесты, по которым определяются антитела к паразитам.

Энтеробиоз успешно лечится таблетками: Вермокс, Немозол, Пирантел. Народная медицина рекомендует отвар полыни, мяты, пижмы, тыквенные семена.

Заболевания внутренних органов

Зуд в заднем проходе возможен из-за болезней печени, поджелудочной железы, желчных протоков. При нарушении работы этих органов в крови оказывается много желчных кислот, токсинов, раздражающих рецепторы слизистых оболочек и кожи.

Зуд в районе ануса возникает также из-за поражения печени лямблиями – микроскопическими жгутиковыми паразитами. Лямблиозу нередко сопутствует вспененный стул, периодические схваткообразные боли, сыпь на разных участках тела. Лечение проводится диетой и протистоцидными препаратами.

Кондиломы

Кондиломы – мелкие розовато-серые образования в виде сосочков. Причиной их возникновения является папилломовирус человека. Растут как одиночно, так и группами. При локализации в аноректальной области вызывают зуд, ощущение инородного тела. Могут периодически кровоточить из-за натирания бельем, образовывая эрозивные мокнущие поверхности. В таких случаях зуд сменяется жжением и болью. Снять симптомы до визита к врачу можно, например, мазью «Декспантенол».

Диагностика проводится при помощи методов ПЦР и ИФА: определяется наличие антител к вирусу и выделяется его ДНК из образца поврежденных тканей. Полностью избавиться от возбудителя нельзя, удаляется лишь само образование. Деактивировать вирус можно курсовым приемом иммуностимуляторов.

Попытки самостоятельно выжечь кондиломы в аноректальной области чистотелом или уксусом могут обернуться глубокими эрозиями, впоследствии образующими грубые шрамы.

Кандидоз

Жжение и зуд в районе заднего прохода могут быть следствием анального кандидоза. Болезнь возникает из-за активного размножения колоний гриба кандида. Возможные причины:

  • частые опрелости из-за использования белья из синтетики, лишнего веса;
  • снижение иммунитета;
  • дисбаланс микрофлоры;
  • аллергия;
  • прием антибиотиков;
  • острицы, аскариды;
  • частая диарея.

Дополнительные симптомы:

  • болезненность при дефекации;
  • образование вокруг ануса мелких язвочек и пузырьков;
  • припухлость и покраснение перианальных складок.

Без лечения грибок распространяется на прямую кишку, желудок, ротовую полость.

Диагностируется кандидоз на основании соскоба из области ануса. В ряде случаев назначается ректоскопия (эндоскопический визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки). Также берется соскоб на острицы, анализ на сахар из крови.

Лечение проводится мазями (для слизистых) «Клотримазол», «Экзодерил», «Нимазол».

Инфекции

Область анального отверстия является подходящей питательной средой для развития ряда болезнетворных микроорганизмов. Заражение ими происходит в основном при интимных контактах, часто патогены заносятся из области уретры. Ярким примером является гонорея прямой кишки. Воспаление проявляется сильным зудом в области ануса, кровянистыми слизистыми выделениями густой консистенции (грязно-желтого цвета), ложными и весьма болезненными позывами к дефекации. В перианальных складках могут возникнуть гноящиеся трещинки.

Для уточнения диагноза исследуется смыв с прямой кишки, проводится ДНК-диагностика, используются методы ИФА, РИФ для выявления антител в биоматериале (кровь, слизь). Подбор антибиотиков осуществляется на основании результатов бакпосева.

Отсутствие адекватного лечения довольно быстро может привести к мигрирующему гнойному артриту крупных суставов.

Жжение в прямой кишке может спровоцировать хламидиоз. У мужчин хламидии обычно попадают в прямую кишку из уретры (внешним путем), вызывая проктит. Дополнительными признаками могут быть зуд, жжение и выделения из уретрального канала. Из ануса одновременно с дефекацией истекает слизь с примесями гноя.

Диагностируются хламидии при помощи иммуноферментного исследования, методом ПЦР, культуральным анализом на среду Mc-coy. Лечение проводится антибактериальными препаратами вкупе с иммуномодуляторами и пробиотиками.

Причиной зуда в заднем проходе может быть трихомониаз. Появлению дискомфорта в аноректальной области предшествует жжение и сероватые выделения из уретры, а также болезненное мочеиспускание. Нередко из урогенитальных симптомов присутствует только утреннее выкатывание из мочеиспускательного канала прозрачной капли. Могут беспокоить тупые боли в мошонке, пояснице, прямой кишке.

Для диагностики используется общий мазок, исследуемый под микроскопом. Результат уточняется методом ПЦР. Лечение проводится курсом антибиотиков.

Аллергия

Зуд в аноректальной области может быть спровоцирован аллергической реакцией: на ткань белья, лекарственные препараты, алкоголь, определенные виды пищи или БАДы. Вполне вероятно раздражение из-за лубрикантов. Проблема решается устранением аллергена и приемом антигистаминных средств.

Нервное расстройство

Иногда причиной зуда в заднем проходе становится одна из форм нервного расстройства. Дискомфорт может возникнуть на фоне сильного стресса или из-за хронического тревожного состояния. Обычно беспокоящие ощущения проходят при терапии седативными средствами.

Сахарный диабет

Анальный зуд нередко является спутником сахарного диабета. Повышенный сахар в крови провоцирует активное выделение молекул глюкозы через кожные поры. Это служит хорошей питательной средой для размножения микробов, что и вызывает зуд.

Для снятия симптомов принимаются меры по стабилизации уровня сахара, а также используются снимающие зуд мази.

Общие правила для облегчения симптомов

Временно снять или облегчить зуд и жжение в заднем проходе можно при помощи противомикробных и ранозаживляющих мазей комплексного воздействия:

  • Релиф;
  • Левомеколь;
  • Постеризан;
  • мазь Вишневского;
  • алоэ в смеси с медом (1:1);
  • вазелин и стрептоцид (5 г мази на 5 таблеток).

Наносить мази нужно после гигиенических процедур. Для этого можно использовать теплые сидячие ванночки или спринцевания с отварами ромашки, шалфея, коры дуба.

Дискомфорт и кровотечение усилятся при употреблении алкоголя, острой пищи, кофеина, поэтому от них следует отказаться. Усугубит ситуацию перегрев: физическая нагрузка, сауна, горячий душ или ванна.

Видео о причинах зуда в заднем проходе:

Если зуд не проходит в течение нескольких дней, в аноректальной области визуально заметны или ощущаются уплотнения, наросты или эрозии, то необходимо обратиться к врачу-колопроктологу. Слабый, но постоянный дискомфорт также является поводом для визита к специалисту, поскольку это может быть признаком как начальной стадии геморроя, так и опухоли. Длительное самолечение опасно: заглушает симптомы, откладывает диагностику и смазывает ее результаты.