Хроническим простатитом называется продолжительный воспалительный процесс в предстательной железе, из-за которого возникают нарушения строения и работа простаты, мочеполовой системы и общего состояния организма. Простатит – одно из самых частых заболеваний у мужчин мочеполовой системы.

Что такое хронический простатит

При хроническом простатите не обязательно выявление бактерий в секрете простаты.

Хронический простатит по форме заболевания разделяют на:

  • Инфекционный, или бактериальный.
  • Неинфекционный или абактериальный.
  • Бессимптомное воспаление.

Схема воспаление предстательной железы

Для более удобной классификации заболевание разделяют по типам:

I — бактериальный с острой формой протекания.
II — хронический инфекционный, диагностируемый в 5% всех заболевших.
III — хронический неинфекционный, еще называют синдромом хронической тазовой боли, обнаруживается в 90% пациентов;
III А — в форме воспаления и присутствии повышенного количества лейкоцитов в секрете простаты (более 60% от общего числа заболевших этим заболеванием);
III Б — без воспалительных процессов с нормальным содержанием лейкоцитов в простате (приблизительно 30%);
IV признаки воспаления отсутствуют, болезнь выявляется случайно согласно результатов при обращении с жалобами на другие заболевания. Процентное соотношение этого типа заболевания точно не известна.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10, хроническому простатиту присвоен код N41.1

Симптомы

Боль. Главным признаком хронического простатита является наличие болевых и неприятных ощущений в области таза, продолжительностью от трех месяцев. Боль постоянна и ноющая охватывает области промежности, заднего прохода, паха. Может ощущаться в мошонке, прямой кишке, на бедрах.

Симптомы простатита

Другие признаки:

  • Уменьшение влечения.
  • Ухудшение эрекции.
  • Ранняя эякуляция.
  • Частые мочеиспускания, особенно ночью.
  • Боль, сопутствующая опорожнению мочевого пузыря.
  • Слабая струя урины.
  • Усиленное потоотделение в зоне промежности
  • Выделение секрета простаты из уретры.

более подробно о симптомах здесь

Последствия

Хронический простатит без надлежащего лечения опасен своими разнообразными последствиями:

  • Нарушение потенции.
  • Расстройство семяизвержения.
  • Нарушение оплодотворяющей способности (бесплодие).
  • Патологии мочеполовой системы, почек и других органов.
  • Воспаление семенных пузырьков, придатков и яичек.
  • Рак простаты.
  • Аденома

Диагностика

Для выявления заболевания проводится комплекс мероприятий, включающих в себя:

  • Ректальную пальпацию предстательной железы. Врач уролог прощупывает пальцем через анальное отверстие размер и состояние слизистой над предстательной железой.
  • Анализ секрета железы. Чтобы получить секрет, мужчине делают ректальный массаж через анальное отверстие. При этом выделяется жидкость из уретры.
  • Анализ состава мочи.
  • Общее исследование крови.
  • УЗИ простаты.

При необходимости возможны дополнительные обследования с помощью компьютерной и магниторезонансных томографий.

Лечение

В лечении заболевания применяется комплексный подход и включает в себя:

  • Изменение образа жизни.
  • Медикаментозное лечение.
  • Массаж предстательной железы.
  • Физиотерапия.

Лечение простатита

Изменение образа жизни подразумевает:

  • Изменение в психологии и мышлении.
  • Отказ от пагубных привычек, таких как употребление алкоголя и никотина.
  • Переход на здоровый образ жизни.
  • Нормализация сексуальной жизни.

Медикаментозное лечение

Направлено на устранение инфекций, улучшения обращения крови в малом тазу и простате, улучшения иммунитета и гормонального фона. Рекомендовано применение антибиотиков, иммуномодуляторов, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты.

Применяемые антибактериальные препараты:

  • Фторхинолоны – группа лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью.
  • Тетрациклин — антибиотик, применяющийся при бактериальных инфекциях мочеполовых органов.
  • Макролиды – применяются для лечения инфекций и относятся к числу наименее токсичных антибиотиков.

Все препараты назначаются на основе анализа бактериального посева простаты, который выявляет возбудитель воспаления и определяет его чувствительность к разным средствам лечения.

Важно! Необходимо применять препараты, только назначенные врачом после диагностики и проведенных анализов.

Для снижения внутриуретрального давления, достижения расслабляющего действия на шейку мочевого пузыря и мышцы простаты используют а-адреноблокаторы:

  • Теразозин — Расширяет артериальные и венозные сосуды, уменьшает общее периферическое сопротивление.
  • Тамсулозин для лечения функциональных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • Альфузозин – используется при функциональных нарушениях мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • Финастерид — лекарственное средство, противоопухолевый гормональный препарат, применяемый при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Если у мужчин присутствуют болезненные ощущения, назначается Диклофенак в дозировке от 50 до 100 мг в сутки.

Массаж предстательной железы:

Массаж простаты противопоказан при острой форме простатита, заболеваниях геморроем, при наличии трещин прямой кишки.
Пациент находится в положении на коленях и локтях на кушетке, или стоя наклоненный под углом 90 градусов оперившись на локти, или лежа на боку с поднятыми к животу коленями.

Массаж выполняется указательным пальцем врачом урологом, на руке которого надета медицинская перчатка. Указательный палец в перчатке смазывается специальным гелем или вазелином. Вводится в анус на расстояние до 5 см нащупывая предстательную железу. Поочередно массируются доли предстательных желез начиная с минимального надавливания, постепенно усиливая давление в зависимости от реакции пациента. Продолжительность массажа составляет около двух минут и проводится через 1-2 дня на протяжении одной двух недель.

Процедура проведения массажа простаты

Физиотерапия.

Применяется для увеличения концентрации антибактериальных веществ в предстательной железе и усиления в ней кровообращения. Для этого используется:

  • Электрофорез – процедура воздействия на организм человека постоянными электрическими импульсами для оказания терапевтического эффекта и введения лекарств через кожу и слизистые оболочки.
  • Лазерная терапия — оказывает лечебное воздействие на организм при помощи света лазера и светодиодов.
  • Ультразвуковая терапия — воздействие на организм человека звуковых колебаний частотой от 22 до 3 тыс. герц, что способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает микроциркуляцию

Можно ли вылечить простатит?

Лечение этого коварного заболевания проходит длительное время и довольно сложно, однако излечение возможно. Полное излечение мужчин с диагнозом хронический простатит наступает, если соблюдаются следующие критерии:

  • Отсутствие всех симптомов заболевания.
  • Уровень лейкоцитов в секрете простаты находиться в норме.
  • Отсутствие очагов инфекции.
  • Норма уровня антител

Внимание! Даже при наличии этих условий полной гарантии, что болезнь не возобновиться, не существует.


Для профилактики и недопущению возобновления болезни после лечения необходимо полностью исключить факторы, провоцирующие заболевание, вести здоровый, подвижный образ жизни, иметь регулярные, защищенные половые контакты.